La Cámara de Diputados de la Nación

DECLARA:

Que vería con agrado que el Poder Ejecutivo a través de los organismos que correspondan, arbitre los medios a efectos de realizar campañas de concientización a la población, sobre la importancia de la realización del test de HIV-SIDA, intensificar las capacidades técnicas de los laboratorios de reactivos y efectuar los seguimientos de los tratamientos de los pacientes identificados con el virus de HIV-SIDA en la Provincia de Misiones, en virtud de lo dispuesto por el Artículo 1 de la Ley 23.798

Señor presidente:

En 1982 se detectaron los primeros casos de SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida) en Argentina, en aquel entonces el Ministerio de Salud y Acción Social incorporó esta nueva enfermedad para su control en el Departamento de las Enfermedades de Transmisión Sexual. Años más tarde, en 1990, se promulgó la Ley Nacional de SIDA (23.798), en la que se declaró de interés nacional la lucha contra dicha enfermedad, así como también se crearon programas nacionales para la prevención, investigación y atención de pacientes víctimas de la epidemia. Bajo este contexto se implementó el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA y Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).

La Ley 23.798 establece en su Artículo 4° que las autoridades sanitarias deben desarrollar programas destinados al cumplimiento de las acciones descritas en el Art 1, promover la capacitación de los recursos humanos y propender al desarrollo de investigaciones, coordinando sus actividades con otros organismos públicos y privados, nacionales, provinciales, municipales e internacionales. En el Art 3 se establece que las disposiciones de dicha ley sean aplicadas en todo el territorio de la República siendo el Ministerio de Salud la autoridad de aplicación, al que se le otorgó la facultad de poder concurrir a cualquier parte del país para contribuir al cumplimiento de la ley.

Actualmente en vigencia, el Programa de lucha contra el SIDA y enfermedades de transmisión sexual (ETS) cuenta entre sus lineamientos centrales: llevar adelante acciones preventivas sobre la población en general, focalizar la atención en grupos vulnerables y favorecer la mejora en la calidad de vida de los pacientes de todo el país que viven con VIH/SIDA y carecen de cobertura social y recursos económicos. El Programa entrega medicamentos retrovirales y para enfermedades derivadas de la situación inmunológica del paciente; se proveen reactivos para el diagnóstico de la enfermedad; se realizan pruebas específicas, se distribuyen preservativos y se desarrollan acciones comunicacionales. Asimismo, se previene la transmisión materno-fetal del HIV, a través de la detección serológica de embarazadas, la entrega de medicamentos en el embarazo, en el parto y al recién nacido y la distribución de leche maternizada, para evitar el contagio a través del amamantamiento.

El Boletín Oficial Epidemiológico de HIV- SIDA realizado por la Dirección de SIDA y ETS del Ministerio de Salud de la Nación, publicado en agosto de 2008 (1) , indica que desde 1982 hasta el 31 de diciembre de 2007, se han notificado un total de 67.245 personas con infección por VIH. De ellas, 35.572 han desarrollado en algún momento una enfermedad marcadora de sida.

Desde el año 2001 no se observan modificaciones importantes en la tasa de infecciones por VIH, que alcanzó en 2004 un valor máximo de 15,4 por 100.000 habitantes. A partir del año 2005 comienza a exhibir una disminución en la tasa de infectados que se acentúa los años siguientes (probablemente debido al retraso en la notificación).

Contrariamente a la tendencia nacional, en la Provincia de Misiones se observa un crecimiento de la incidencia de HIV-SIDA, en tanto que, con entre 10 y 15 casos nuevos por mes, la tasa rondaría los 15 por cada 100.000 habitantes (2) .

El patrón que identifica las vías de transmisión de las personas infectadas entre los años

2001 y 2007, según el estudio previamente citado, se asocia preponderantemente a la vía sexual: en tanto que el 82% de las mujeres y el 73% de los varones se infectaron por esa vía. A su vez, el 4,6% de las mujeres y el 14,5% de los hombres fueron notificados como usuarios de drogas inyectables (UDI). En tanto que el 4,3% de los diagnósticos (1.493 personas) corresponde a infecciones por transmisión vertical (TV), con 700 varones que se infectaron en este período por esta vía, 789 mujeres y 4 niños con sexo desconocido (3) .

Según el Informe, se entiende como diagnóstico tardío la situación en que la detección de la infección por VIH ocurre durante el período sintomático, o la situación en que la primera enfermedad marcadora se produce dentro de los primeros 12 meses posteriores al diagnóstico de la infección. Entre 2001 y 2007 se notificaron 33.232 infecciones de VIH en personas mayores de 13 años, de las cuales el 70,5% eran en etapa asintomática -y ésta continuó al menos los siguientes 12 meses- y el 29,5% eran diagnósticos tardíos.

Para realizar el diagnóstico de pacientes, se utiliza el test ELISA: Examen de sangre que detecta la presencia en la misma de anticuerpos que combaten al HIV. Dicha prueba debe ser corroborada si arroja un resultado positivo, por medio del test Western Blot.

El Boletín Oficial indica que en la Provincia de Misiones se observa un difícil acceso de las personas a los servicios de atención, a la vez que éstos presentan problemas de logística para el envío de muestras a los prestadores. En este sentido es importante resaltar que el Hospital General Madariaga de Posadas, es el único en la provincia, que posee un laboratorio de complejidad para analizar las pruebas Western Blot, siendo que, a esta misma institución, también recurren las clínicas privadas de la provincia.

Con el fin de ejemplificar la situación, según estimaciones del médico Aníbal Sartori, responsable en Oberá del programa HIV-Sida, alrededor de mil personas padecerían Sida en esta localidad sin saberlo. ( diario El Territorio)

Según reveló Fabián Zelaya, Director del Programa Provincial de HIV-SIDA de Misiones, en los últimos años fue incrementándose notoriamente en la provincia la enfermedad en mujeres- misma tendencia que se presenta a nivel nacional- al punto que en la actualidad la proporción asciende a tres casos femeninos por cada masculino. ( diario El Territorio).

Este dato cobra aún más importancia al tener en cuenta que la mujer infectada puede transmitir el virus a su hijo durante el embarazo, en el momento del parto o durante la lactancia. (4) Es importante resaltar que esta forma transmisión se puede evitar si la madre conoce su condición de ser VIH positiva y realiza tratamiento aunque esté asintomática.

Por otra parte, con relación a la atención de los pacientes HIV-positivo, de las 1.400 personas que fueron identificados como portadores en la Provincia de Misiones, sólo alrededor de 500 están siendo tratadas (El Territorio) y de esta población menos de la mitad se realiza regularmente estudios. (El Boletín Oficial Epidemiológico de HIV- SIDA ).

La disminución de la mortalidad por el HIV-SIDA a nivel nacional deja evidenciado que gracias a los avances científicos realizados hasta el momento, que permiten una mejor calidad de atención a los enfermos, ahora se considera que el VIH es una enfermedad crónica. Por lo tanto, su pronta detección es crucial para el tratamiento de la enfermedad.

Es por ello que consideramos de suma necesidad fortalecer las campañas de concientización sobre la importancia de realizarse test de diagnósticos, así como mejorar las capacidades técnicas de los laboratorios de diagnósticos de la provincia y del seguimiento de los enfermos que permitan la continuidad de sus tratamientos.

Por los motivos expuestos, Sr. Presidente, solicito acompañamiento de mis pares para la aprobación de este proyecto de declaración.