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PROYECTO DE TP


Expediente 5745-D-2010
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE DIVERSAS CUESTIONES RELACIONADAS CON EL PLAN DE REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNO INFANTIL, DE LA MUJER Y DEL ADOLESCENTE.
Fecha: 10/08/2010
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 109
Proyecto
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:


Solicitar al Poder Ejecutivo, que a través del organismo que considere pertinente, presente a esta Honorable Cámara de Diputados de la Nación un informe escrito, en donde se detallen diversas cuestiones vinculadas al Plan de reducción de la Mortalidad materno infantil, de la mujer y del adolescente, impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación:
1- Estado actual del plan.
2- Detalle el avance en la reducción de la mortalidad infantil (neonatal y posneonatal) y mortalidad materna realizado hasta la fecha.
3- Suministre copia de las estadísticas actuales elaboradas en materia de mortalidad infantil y mortalidad materna.
4- Detalle el avance en la reducción de embarazo adolescente no planificado.
5- Suministre copia de las estadísticas actuales elaboradas en materia de embarazo adolescente no planificado.
6- Detalle el avance en materia de reducción de mortalidad por cáncer cérvico uterino.
7- Suministre copia de las estadísticas actuales elaboradas en materia de mortalidad por cáncer cérvico uterino.
8- Suministre copia de las estadísticas actuales relacionadas a los abortos hospitalarios.
9- Suministre copia de informes de evaluación ex ante.
10- Suministre, si hubiera, copia de informes de evaluación durante.
11- Especifique las metas a alcanzar en el año 2011.

FUNDAMENTOS

Proyecto
Señor presidente:


Mediante el presente pedido de informe queremos obtener información de diversas cuestiones vinculadas al Plan de reducción de la Mortalidad materno infantil, de la mujer y del adolescente, impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación.
Para ser más precisos, queremos indagar en los objetivos principales de dicho plan: la reducción de la mortalidad infantil (neonatal y postneonatal); la mortalidad materna; el embarazo adolescente no planificado; la incidencia y mortalidad por cáncer cérvico uterino, y los egresos hospitalarios por aborto.
En Argentina, así como en el resto de América Latina, todo lo relacionado a mortalidad infantil y salud reproductiva constituye una deuda pendiente que comienza a ser resarcida.
Cada año mueren unos cinco millones de recién nacidos en el mundo, de los cuales más del 95% corresponden a países subdesarrollados. En la república Argentina, durante el año 2003, fallecieron 11.494 menores de un año, lo que refleja una tasa de mortalidad infantil del orden del 16,5 por mil.
Según informes de la OMS (Organización Mundial de la Salud) con respecto a la mortalidad neonatal, en América Latina, cada año, fallecen cerca de 400.000 menores de cinco año, 190.000 mueren en primeros 28 días (70% por causas prevenibles). La mortalidad neonatal, definida como la muerte en los primeros 28 días de vida, es de 14.3 por cada 1.000 nacidos vivos. La mortalidad neonatal representa el 60 por ciento de la mortalidad infantil y 40% de las defunciones de menores de 5 años en ALC, la mayoría de las cuales podría evitarse con medidas sencillas y de bajo costo.
La mortalidad neonatal en América Latina y el Caribe esta dada principalmente por
asfixia al nacer y prematuridad (OMS, 2005).
Con respecto a la defunción materna, la OMS la define como: la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.
Este hecho representa un elemento primordial del conjunto de complicaciones por embarazo, parto y puerperio, y se usa como un indicador básico de salud materna, aunque sólo represente el daño máximo, que es la muerte. Se ha calculado que por cada muerte materna, hay 135 casos de complicaciones o enfermedad.
La OMS, el UNICEF y el FNUAP (1997) recomiendan que por cada medio millón de personas haya cuatro centros que ofrezcan cuidados obstétricos esenciales básicos y uno con cuidados obstétricos integrales, que incluyan mayor complejidad tecnológica. Principales tipos de asistencia a proveer son:
• control prenatal oportuno y programado, a cargo de personal entrenado,
• tratamiento médico de las complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto o el aborto (hemorragia, septicemia, complicaciones del aborto, eclampsia),
• procedimientos manuales al momento del parto no complicado, para prevenir y tratar infecciones, hemorragias y parto obstruido,
• según necesidad, intervenciones quirúrgicas (especialmente cesárea), anestesia y transfusión sanguínea,
• atención neonatal básica.
La mortalidad materna puede reducirse mediante el efecto sinérgico de intervenciones combinadas en un marco político fuerte de promoción de la salud. Las mejoras en el sistema de salud son vitales, ya que las mujeres están muriendo en el nivel de prestación
de servicios por la falta de una red obstétrica que vaya del nivel comunitario al nivel más alto de atención de complicaciones obstétricas.
Garantizar el acceso de la comunidad a los datos sobre salud materna y neonatal e implicarla en mejorar la calidad de la atención son ejemplos de asociaciones de la comunidad que contribuyen a que el programa tenga demanda y sea sostenible.
En este contexto, las estimaciones nacionales de la mortalidad materna a lo largo del tiempo son cruciales para orientar la planificación de programas de salud sexual y reproductiva y guiar las labores de promoción y la investigación a nivel internacional.
Por otra parte, el embarazo adolescente se define como aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente entre el comienzo de la edad fertil y el final de la etapa adolescente. La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio - económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años.]
Lamentablemente, en el año 2005, la representante del Fondo de Población (UNFPA) de las Naciones Unidas, María del Carmen Feijoo, advirtió que el índice de embarazo adolescente va en aumento en la Argentina y que la educación sexual en las escuelas es una de las principales herramientas para lograr que disminuya.
Un informe de las Naciones Unidas, de ese mismo año, señala que "cada minuto, una mujer muere innecesariamente por causas relacionadas con el embarazo, de modo que se pierden cada año más de medio millón de vidas".
La mayoría de las veces que existe un embarazo adolescente es no deseado, ya que hay los adolescente se encuentran en inmersos en un mundo de desinformación sexual, particularmente los sectores con menos recursos.
La muerte por cáncer cérvico uterino es un problema mayor de salud pública en América Latina y el Caribe, solo superado por los países del África Oriental y de la
Melanesia. En la Región de las Américas en 2000, países desarrollados como Canadá y EEUU, presentaron una mortalidad por cáncer cérvico uterino de 2,2 y 3,0/ 100.000 mujeres, respectivamente (3,4); mientras que en América del Sur esta osciló entre 7,6 (Argentina) y 22,2/100.000 mujeres (Bolivia) (1,2).
El cáncer de cuello de útero afecta principalmente a las mujeres mayores de 35 años.
Una manera simple y eficaz de prevenirlo es mediante de la realización del Papanicolaou. En Argentina, es el segundo cáncer más diagnosticado en mujeres. Se estima que cada año se diagnostican alrededor de 3.000 casos nuevos y mueren aproximadamente 1.800 mujeres a causa de la enfermedad, a pesar de que la enfermedad puede prevenirse con una técnica sencilla como el Papanicolaou.
Una buena política sanitaria mejora la calidad de vida de todos los ciudadanos. En el año 2010, los riesgos de mortalidad infantil y materna deben ser reducidos al mínimo. El embarazo adolescente no planificado no puede seguir aumentando. Los adolescentes deben conocer métodos conceptivos y los últimos distribuidos gratuitamente.
Todas las mujeres deben realizarse estudios médicos gratuitos, como el Papanicolaou, a bien de evitar enfermedades como cáncer de cuello de útero.
Estas cosas se obtienen a través de una política de educación sexual reproductiva.
Es importante conocer en qué estado se encuentra el Plan de reducción de la Mortalidad materno infantil, de la mujer y del adolescente, impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación y cuáles son sus metas planificadas hasta el 2011. De esta manera podremos realizar un análisis nacional a bien de comprender la complejidad de la problemática en materia de salud reproductiva y mortalidad.
Por lo expuesto, solcito que se nos provea de los informes pertinentes.
Proyecto
Firmantes
Firmante Distrito Bloque
GRIBAUDO, CHRISTIAN ALEJANDRO BUENOS AIRES PRO
MAJDALANI, SILVIA CRISTINA BUENOS AIRES PRO
Giro a comisiones en Diputados
Comisión
ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia)
Trámite en comisión (Cámara de Diputados)
Fecha Movimiento Resultado
02/08/2011 INICIACIÓN DE ESTUDIO Aprobado sin modificaciones con dictamen de mayoría y dictamen de minoría
01/11/2011 DICTAMEN Aprobados con modificaciones unificados en un solo dictamen
Dictamen
Cámara Dictamen Texto Fecha
Diputados Orden del Dia 2800/2011 - DICTAMEN CONJUNTO DE LOS EXPEDIENTES 3946-D-2010, 5745-D-2010, 0630-D-2011 y 2329-D-2011 CON MODIFICACIONES 16/11/2011
Trámite
Cámara Movimiento Fecha Resultado
Diputados SOLICITUD DE REPRODUCCION DEL PROYECTO PARA EL PERIODO 129 (2011), SEGUN LOS TERMINOS DEL ARTICULO 7 DE LA RESOLUCION DE LA HCD DEL 05/06/1996 16/03/2011