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PROYECTO DE TP
Expediente 5586-D-2010
Sumario: SOLICITAR AL PODER EJECUTIVO DISPONGA IMPLEMENTAR UNA CAMPAÑA NACIONAL PARA LA PREVENCION DE LA LEPTOSPIROSIS.
Fecha: 05/08/2010
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 106
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Que vería con agrado
que el Poder Ejecutivo, a través de los organismos competentes
implemente en forma urgente campañas en todo el territorio
nacional para la prevención de la leptospirosis; mediante medidas
sanitarias específicas como:
1-Información acerca
de la enfermedad. Cómo y en qué condiciones se desarrolla;
2-Control de roedores
cerca de los hogares;
3-Drenaje de aguas
estancadas;
4-Uso de guantes y
botas de goma en industrias de riesgo;
5-Manejo adecuado de
los residuos sólidos;
6-Protección de las
fuentes de agua de consumo, evitando su contaminación con orina
de animales;
7-Mantención de redes
de abastecimiento de agua y alcantarillados;
8-Mantención de cursos
de aguas;
9-Inmunización de
animales domésticos y de granja que minimizan los riesgos de
infección;
10-Vacunación de los
trabajadores más expuestos, en ocupaciones de riesgo;
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La Leptospirosis es
catalogada como zoonosis, pues forma parte del grupo de
enfermedades que se transmite entre animales y seres
humanos.
La Leptospira se asocia
con animales domésticos y silvestres, como perros, gatos, bovinos,
caprinos, porcinos, caballos, roedores y mamíferos marinos (lobos
de mar), entre otros.
La bacteria se
transmite fundamentalmente a través de la orina de animales
infectados, aunque puede encontrarse también en otros fluidos
corporales.
Los animales
infectados, especialmente los roedores y animales silvestres,
generalmente no presentan síntomas.
La Leptospira se
elimina rápidamente de todos los tejidos, excepto del cerebro, los
ojos y los riñones, donde sobrevive y se multiplica para luego
eliminarse a través de la orina.
La bacteria permanece
en el huésped por semanas o meses y, en el caso de los roedores,
puede reproducirse y ser eliminada durante toda la vida. Una vez
que es excretada viva por el huésped, sobrevive por semanas o
meses en el agua y en el suelo.
Tanto el ser humano
como los animales adquieren la infección por contacto directo con
agua contaminada, desde donde
penetra en el cuerpo a
través de erosiones o cortes en la piel y de las mucosas de ojos,
nariz y boca.
El ser humano también
puede contraer la enfermedad por contacto directo con sangre,
tejidos, órganos y orina de
animales
infectados.
Aunque es infrecuente,
es posible infectarse al ingerir agua o alimentos contaminados. La
transmisión persona a
persona es
extremadamente rara.
Los roedores son los
principales reservorios de la bacteria y, por lo tanto, los animales
que la transmiten con mayor frecuencia al hombre. Las ratas, son
reservorios del serovar icterohemorrhagiae, que provoca ictericia y
causa una de las formas más graves de la enfermedad.
En el ser humano, la
bacteria sigue un ciclo similar al que realiza en los otros huéspedes.
La bacteria penetra al cuerpo por la piel o mucosas, se disemina por
la sangre atacando diversos órganos y se elimina por la orina.
El tiempo de
incubación, es decir, desde que la bacteria penetra al cuerpo hasta
que aparecen los primeros síntomas va
de 2 días a 4 semanas.
La enfermedad se presenta en forma brusca, con síntomas similares
a los de la gripe: fiebre, dolor de cabeza, mialgia (principalmente
de pantorrillas y región lumbar); malestar general o postración,
náuseas o vómitos, dolor abdominal, diarrea y artralgia.
Luego de esta primera
fase y de un período sin molestias se puede presentar una segunda
fase de mayor gravedad, dependiendo del serogrupo de la bacteria
infectante. Este segundo período es llamado también enfermedad
de Weil.
Entre sus síntomas, se
pueden dar: irritación conjuntival, irritación , meníngea y rigidez de
nuca, insuficiencia renal, ictericia, manifestaciones hemorrágicas
intestinales o pulmonares, arritmia o insuficiencia cardíaca o
disnea,
La enfermedad dura
desde unos pocos días hasta tres o más semanas, dependiendo de
su gravedad. La mayor parte
de las personas
presentan sólo una primera fase, con síntomas moderados o sin
ningún malestar.
La segunda fase puede
ser grave y, si no es tratada en forma adecuada y a tiempo, puede
tener una recuperación lenta,
de hasta varios meses,
y dejar secuelas renales o derivar en la muerte.
El diagnóstico es difícil
debido a su similitud con otras enfermedades, como encefalitis,
gripe, hepatitis y meningitis, pero
el número de personas
que fallecen en relación con el total de enfermos (tasa de letalidad)
es bajo.
La confirmación
diagnóstica se realiza a través de exámenes serológicos en sangre
durante la primera semana de enfermedad o en orina en la segunda
etapa.
El tratamiento, a base
de antibióticos como doxicilina, penicilina, eritromicina u otros, es
más efectivo cuando es administrado a partir de la primera semana
desde el inicio de los síntomas y dependiendo de la gravedad,
puede ser oral o intravenoso.
En algunos casos de
compromiso renal es necesaria la diálisis, pues la falla renal es la
principal causa de muerte por Leptospirosis. La doxicilina ha sido
usada con éxito como tratamiento preventivo (profiláctico) para
personal militar con entrenamiento en zonas tropicales.
La enfermedad está
distribuida en todo el mundo, tanto en zonas rurales como urbanas.
Es más frecuente en
regiones de clima
subtropical y tropical húmedo. Es así como en países con gran
cantidad de precipitaciones tiene una alta prevalencia.
En climas templados,
como el nuestro, es más bien un problema de salud ocupacional que
afecta mayormente a trabajadores de arrozales, granjeros, mineros,
personas que están en contacto con alcantarillas, criadores de
animales,veterinarios o trabajadores de mataderos.
Existe riesgo para los
bañistas, deportistas y excursionistas que acampan o se bañan en
lugares visiblemente no aptos.
Las situaciones de
conmoción interna, terremotos, aluviones, períodos de lluvias
intensas u otros desastres aumentan el
riesgo de brotes de la
enfermedad, debido al aumento de la población de roedores y/o del
terreno propicio para la sobrevida de la bacteria.
En caso de epidemia,
es necesario identificar las probables fuentes de infección, como
piscinas u otras fuentes de agua contaminada, fuentes industriales u
ocupacionales, contacto del grupo de enfermos con animales, con el
fin de prevenir nuevas infecciones.
La leptospira es
susceptible de morir en condiciones adversas como deshidratación,
exposición a detergentes y temperaturas sobre 50°C.
Aunque los huéspedes
primarios son animales silvestres, los animales domésticos, como los
perros, son una posible fuente de infección para el ser
humano.
Existen algunos casos
de Leptospirosis en gatos, aunque no es una enfermedad frecuente
en esos animales. Se ha aislado Leptospira de aproximadamente
160 especies de mamíferos en zonas templadas.
Por esta razón, una
forma de controlar la enfermedad es reduciendo su prevalencia en
animales domésticos a través de vacunación, manteniendo alejados
a los roedores de los lugares habitados y evitando la acumulación
de aguas estancadas.
La inmunidad que
produce la infección puede durar toda la vida, pero es específica
sólo para el serotipo infectante; así mismo, la vacuna nunca
contiene todos los serotipos existentes y no confiere, por lo tanto,
un 100% de protección.
Por esta razón, debe
ser administrada aunque se haya diagnosticado la enfermedad al
animal anteriormente.
Los perros se infectan
principalmente a través de contacto con agua contaminada con
orina de otros perros y de roedores infectados.
Los síntomas de
Leptospirosis en los perros son variados e inespecíficos y pueden
incluir fiebre, vómitos, dolor abdominal, diarrea, ojos amarillos,
inapetencia, cambios en los hábitos urinarios, orina oscura y
aletargamiento.
Generalmente los
animales jóvenes presentan más problemas que los viejos. Al igual
que en el ser humano, el diagnóstico es difícil pues no
necesariamente se presentan todos estos signos y, por otra parte,
son similares a otros estados patológicos. La enfermedad se trata
con antibióticos.
Si se confirma la
leptospirosis en un animal doméstico o mascota, las medidas a
tomar dependerán de la naturaleza de los contactos de la familia
con el animal. Las actividades diarias no significan riesgo de
transmisión.
Sin embargo, se debe
evitar el contacto directo o indirecto con la orina, sangre y otros
tejidos durante el período de infección.
Por ejemplo, ayudar un
parto es una actividad de alto riesgo en caso de tratarse de una
hembra infectada.
Estamos frente a una
diseminación de la enfermedad en todo el país, aún en lugares de
temperaturas bajas, como Neuquén y Chubut.
Por todo lo expuesto,
Sr. Presidente le solicito a mis pares que me acompañen en la
aprobación del presente proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| BIANCHI, IVANA MARIA | SAN LUIS | PERONISMO FEDERAL |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |
Trámite en comisión (Cámara de Diputados)
| Fecha | Movimiento | Resultado |
|---|---|---|
| 21/09/2010 | DICTAMEN | Aprobado con modificaciones unificados en un sólo dictamen como proyecto de declaración |
Dictamen
| Cámara | Dictamen | Texto | Fecha |
|---|---|---|---|
| Diputados | Orden del Dia 1334/2010 - DICTAMEN CONJUNTO DE LOS EXPEDIENTES 5187-D-2010, 5586-D-2010 y 6325-D-2010 | CON MODIFICACIONES; LA COMISION ACONSEJA APROBAR UN PROYECTO DE DECLARACION; ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H. CAMARA DE DIPUTADOS DE LA NACION, BAE 29/2010 | 29/09/2010 |
Trámite
| Cámara | Movimiento | Fecha | Resultado |
|---|---|---|---|
| Diputados | SOLICITUD DEL AUTOR DE RETIRO DEL PROYECTO (AFIRMATIVA) | RETIRADO | |
| Diputados | APROBACION ARTICULO 114 DEL REGLAMENTO DE LA H CAMARA DE DIPUTADOS; COMUNICADO EL 03/12/2010 CONJUNTAMENTE PARA LOS EXPEDIENTES 5187-D-2010, 5586-D-2010 y 6325-D-2010 | APROBADO |