PROYECTO DE TP
Expediente 3453-D-2008
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE LA APLICACION DEL "PROGRAMA NACIONAL DEL CANCER DE CUELLO CERVICOUTERINO -PNCCC-".
Fecha: 26/06/2008
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 74
La Cámara de Diputados de la Nación
DECLARA:
Que vería con agrado que el
Poder Ejecutivo, a través del organismo que corresponda, informe a esta
Honorable Cámara sobre aspectos vinculados a la aplicación del Programa
Nacional del Cáncer de Cuello Cervicouterino (PNCCC).
a) Datos estadísticos que
fundamenten la aplicación del PNCCC con exclusividad a mujeres de 35 a 64
años de edad.
b) Si se ha evaluado una
aplicación progresiva del PNCCC que incorpore a la población femenina no
contemplada en el inciso a) del presente pedido de informes. De ser
negativa la respuesta, explicar los motivos.
c) Si se ha evaluado la
aplicación de la vacuna contra HPV, como método preventivo. De ser
negativa la respuesta, explicar los motivos.
d) Si se han previsto programas
de capacitación.
e) Si se planifica el monitoreo
del impacto y alcance del plan.
f) Si se prevé la creación de
centros de referencias de muestras.
g) Si se ha creado un sistema
propio que permita la atención de los casos de lesiones preneoplásicas a
detectar.
h) Explicite otras medidas que
incluirá el PNCCC y recursos que serán destinados al mismo.
i) Acompañar documentación
que exponga motivos, objetivos, medidas, y otros datos relevantes que
permitan conocer con mayor precisión el contenido del PNCCC.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
La Ministra del área de Salud, Lic
Graciela Ocaña, anunció el 2 de junio de 2.008 la primera fase de un programa
destinado a combatir el cáncer de cuello uterino que representa un verdadero flagelo
en las provincias del norte de nuestro país.
A través del Programa Nacional del
Cáncer de Cuello Cervicouterino (PNCCC) la actual administración da cuenta de la
intención de revertir una situación que afecta a un sector de nuestra población
históricamente postergado.
El cáncer uterino conforma la segunda
causa de muerte en las mujeres de 35 a 65 años de edad en nuestro país, anualmente
se diagnostican 3000 casos nuevos y acaba con la vida de 1600 mujeres al año (1) .
Esta enfermedad afecta principalmente a mujeres de escasos recursos, residentes de
las provincias de Misiones, Jujuy, Chaco, Formosa y Salta, donde el promedio de
mortalidad por esta causa duplica al nacional.
Más de la mitad de los casos se
diagnostica tardíamente, lo que implica una reducción en las posibilidades de cura y
en consecuencia un aumento de las probabilidades de muerte (2) .
Para evitar este proceso el PNCCC
prevé fortalecer actividades de detección temprana en mujeres de 35 a 64 años y en
mujeres en situación de vulnerabilidad social (bajos niveles de educación, jefas de
hogar y ubicadas bajo la línea de pobreza) en las cinco provincias anteriormente
citadas. El PNCCC fija como meta principal que entre los años 2009 y 2011 el 80%
de las mujeres de 35 a 64 años de las provincias mencionadas se haya realizado por
lo menos un Papanicolaou.
Lo hasta aquí expuesto manifiesta un
claro avance en el mejoramiento de la calidad de vida de quienes padecen esta
enfermedad, de sus potenciales víctimas y de toda la población en general. Pero cabe
rescatar que abocados al estudio de esta problemática nos preguntamos acerca de
diversos temas que no hemos encontrado al analizar el Programa, hecho que
motoriza la presentación de éste proyecto.
El 99,7 por ciento de los cánceres de
cuello de útero se vinculan con la infección por el virus de papiloma humano (HPV).
Dicho virus se trasmite principalmente por vía sexual, pero también conforman
medios de contagio la vía vertical (madre-hijo), el compartir ropa y cama y la mala
esterilización del instrumental ginecológico.
El período desde la exposición hasta
la expresión del virus es incierto y varía de meses a años. Esta infección puede
ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia (50%) entre los 15 y los 24
años, tanto en varones como en mujeres.
En nuestro país se estima que el
promedio de edad de aparición del cáncer de cérvix es de 29 años y que esta
enfermedad causa 11 muertes por día. Informa el Jefe de la Sección de Patología
Cervical del Hospital de Clínicas, Dr. Silvio Tatti: "1 de cada 5 mujeres argentinas,
de entre 15 y 60 años, en algún momento de su vida va a contraer un HPV de alto
riesgo" (3) .
Es por ello que la prevención
de HPV es crucial para la disminución de una enfermedad mortal como es el
cáncer de cuello uterino, que acorde al Registro de Tumores de Concordia
tiene una incidencia de 32,5 por 100.000 mujeres (2002).
Un estudio epidemiológico
dispuesto a comparar la prevalencia de este virus en distintas áreas
geográficas de Misiones indicó que la mayor frecuencia de este virus se
observa en mujeres de áreas rurales (60% vs. 43%). Allí se advirtieron los
diez tipos de virus oncogénicos, mientras que en las zonas urbanas se
encontraron cuatro tipos de virus. (4)
Actualmente existen dos vacunas
contra el HPV aprobadas por la ANMAT (Gardasil del Laboratorio Merck (5) y la
vacuna Cervarix de Glaxo (6) ) que aún no están incorporadas en el calendario oficial,
desconociendo los autores del presente proyecto si forman parte del PNCCC. (7)
La vacuna debe ser administrada
previa iniciación sexual de la mujer para maximizar sus efectos preventivos, sin
perjuicio de poder aplicarla también a las mujeres sexualmente activas (siempre que
la mujer no supere los 26 años de edad). En todos los casos los estudios para
detección temprana de cáncer de cerviz representan el eficaz complemento de
aquélla.
Esta vacuna configura una herramienta
para la erradicación de la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres: el cáncer
de cuello uterino, que anualmente genera 240.000 muertes en el mundo. Por otra
parte el uso de la vacuna generará, en el largo plazo, la reducción de gastos en salud
gracias al menor número de consultas médicas y estudios complementarios
necesarios.
Por lo expuesto solicito a mis pares la
aprobación del presente Proyecto de Declaración.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| LEVERBERG, STELLA MARIS | MISIONES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
| LLERA, TIMOTEO | MISIONES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
| MARTIARENA, MARIO HUMBERTO | JUJUY | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
| PERIE, JULIA ARGENTINA | MISIONES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
| BIANCO, LIA FABIOLA | MISIONES | FRENTE PARA LA VICTORIA - PJ |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |