PROYECTO DE TP
Expediente 3314-D-2009
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE DIVERSAS CUESTIONES RELACIONADAS CON LA GRIPE "A" INFLUENZA H1N1.
Fecha: 14/07/2009
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 78
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:
Solicitar al Poder Ejecutivo que, a través
del Ministerio de Salud de la Nación informe sobre diversas cuestiones vinculadas a la
Influenza A H1N1.
1. Desde el 2004 hay alertas
sanitarias sobre la posibilidad de una Pandemia,
Y desde el 24 de abril (que la
noticia de la gripe llega a la Argentina) ya se sabia que era inminente la
pandemia en nuestra sociedad
Se sabe que se podría haber
evitado si las medidas de prevención y atención hubieran sido consensuadas
anteriormente al mes de Julio:
a. ¿Cuáles son las medidas
epidemiologicamente apropiadas para contener la situación en un país tan
disímil?
b.¿Por qué no se tomaron desde
un principio determinaciones sanitarias verticales?
2. Sabemos que los hospitales
públicos tanto de CABA y Conurbano bonaerense colapsaron en las ultimas
semanas: ¿Qué medidas atenientes se desarrollaron para contener a los
pacientes?
3. ¿Cuál es el porcentaje de
pacientes asentados en los registros ETI (enfermedad tipo influenza) de
enfermos de H1N1 desde mayo del corriente hasta la fecha?
¿4. ¿Qué tipo de tecnología sé esta
utilizando para hacer el seguimiento de la carga virulenta y de su
mutación?
5. ¿Qué acciones conjuntas se
están llevando adelante con el Ministerio de Tecnología?
6. De ahora en más ¿con que
criterio sanitario se enfrentaran las semanas subsiguientes?
¿Se sabe cuales son las
proyecciones de enfermos que hay de aquí a fin de año?
7. ¿Por qué hubo
acciones sanitarias aisladas en sectores cercanos geográficamente? Ejemplo
CABA y Provincia de BS AS.
8. Desde el 7 de Mayo, día que
se diagnostica al primer paciente con Gripe A en nuestro país, ¿Cuáles fueron
las medidas atenientes, dentro de los marcos protocolares del tratamiento, que
se llevaron adelante?
9. ¿Cuál fue la "ingeniería sanitaria
epidemiológica" que tenía organizada el sistema sanitario para contener la
situación desde el 2004, fecha en que empezaron las advertencias de una
posible epidemia para todo el continente.
10. Científicamente para comparar
la evolución del virus y la evolución social de la Pandemia de la Influenza A se
necesita comparar estadísticas
a. ¿Cómo son las tasas de
infectados y muertos en nuestro país en relación a la tasa de infectados y
muertos en países como México y EUA?
11. En hospital Malvinas
Argentinas, como en otros nosocomios ya está la aparatología para diagnosticar
27 muestras en 4 horas pero, que aun no han sido calibrados para su uso
efectivo
¿Cuáles son los motivos por los
que no se ha aplicado dicha tecnología en tiempo y forma?
12. El personal fijo del
departamento de estadística del Malbran es un grupo sumamente reducido de
profesionales, 2 personas de las cuales una no concurre por estar
infectada
. ¿Cómo se desarrollo la actividad
hasta ahora?
13. Ante la información pública
que da cuenta de la capacidad de producir los antivirales en nuestro país y
teniendo en cuenta que (Más allá de la decisión de la OMS de quebrar o no la
patente de Roche) ante una pandemia declarada los países pueden fabricar
antiviral sin pagar patente:
- ¿Se están fabricando estos
antivirales en Argentina?
- Si es así, en números, a
cuánto asciende la capacidad de producción
- Si no se están
produciendo, ¿ se tiene planificado hacerlo?
- ¿Qué medidas se tienen
previstas en cuánto al pago o no de la licencia licencia?
14. ¿Qué propuestas llevara la
Cartera Ministerial de Salud para la reunión del día 15 de Julio, con el Ministro
de Salud de Brasil y demás países de América del Sur?
15. ¿Qué medidas regionales, en
marco del MERCOSUR se están previendo?
16. Brasil cuenta con instalaciones
en el Instituto a Butantan para producir vacunas para contener a la Influenza
H1N1
. ¿Nuestro país esta en condiciones
de poseer instalaciones?
¿Que se esta haciendo al
respecto?
17. Sabiendo que es una
enfermedad que también atañe a los porcinos
¿Qué medidas de zoonosis se
están efectuando?
18. ¿Hay medidas de prevención
dentro de los grupos de producción porcina?
19 .Según protocolos de atención
de la Influenza A, hasta hace unas semanas, solo se medicaba con Oseltamivir
a pacientes de alto riesgo.
¿Por qué cambio la situación hoy
en día y se medica a todo aquel que de positivo H1N1 aunque no pertenezcan
la grupo de riesgo o que presenten síntomas típicos?
20. Según médicos expertos, las
Pandemias de este tipo, afectan al alrededor del 20% de la población en total,
¿hasta qué porcentajes se estima que abarcara la Influenza H1N1 en nuestro
país?
21 ¿Qué cantidad de isopados se
realizaron desde Mayo, hasta la fecha en todo el país?
22. Sabemos que la atención medica ahora se basa en
medicar con Oseltamivir, pero tambien sabemos que a los pacientes que se les receta el tratamiento no
necesariamente se les realiza el Isopado.
¿Por qué ocurre esto?
23. ¿Cuáles son los mecanismos de recolección de datos
para llegar a cifras exactas, verdaderas y fidedignas que os permitan arribar a estadísticas confiables si
no se les realizan isopados a todos los pacientes que hacen la consulta?
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
Argentina ocupaba el 4
lugar en el mundo en lo que hace a muertes por la H1N1, ahora pasa a
ser el último.
Por otra parte y siempre
refiriendo a la necesidad de continuar con diagnósticos confirmados y
no supuestos y aceptando que estamos ante la presencia de un virus
nuevo, surgen otras dudas:
- Si el virus no
mutara, en los próximos años, cada vez que el organismo humano
entre en contacto con el virus de la H1N1, inmediatamente se
activaría la búsqueda del patrón genético y el organismo generaría los
anticuerpos y, por ende, las defensas. Si esto fuese así, las políticas
de salud deberían privilegiar la atención y la prevención en quienes no
tuvieron H1N1, ya que quienes la contrajeron no volverán a hacerlo.
Ahora, si no sabemos quienes realmente la tuvieron y sólo lo
suponemos, podríamos terminar desatendiendo a quien realmente
precisa atención. Recordemos que no estamos en Suiza ni en Suecia y
que para la mayor parte de la población el camino que conduce al
acceso a la atención médica está plagado de impedimentos
- Pero si el virus
mutara y terminara dando una sorpresa médica, recordemos que
estamos ante algo que desconocemos, quizá debiéramos privilegiar la
atención de quienes ya la tuvieron, como ocurrió con el dengue y
entonces estaríamos ante la misma situación: No sabríamos quienes
realmente fueron infectados por el virus de la H1N1. Fíjense que las
nuevas investigaciones a cargo de un médico japonés arrojaron como
resultado una diferencia importante entre la llamada gripe común y la
H1N1, esa diferencia radica en que mientras en las gripes comunes el
virus se aloja en nariz y garganta, el de la H1N1 lo hace en el tejido
pulmonar, dejando secuelas de pulmones obstruidos o neumonitis
perdurables en, al menos, el tiempo que llevan los estudios.
- El protocolo
establece que el oseltamivir debe administrase tanto a quien, dentro
de las primeras 48 hs, acude a la consulta y presenta síntomas
compatibles con la H1N1 como también a quiénes conviven o tienen
contacto con la persona infectada o sospechosa de estarlo siempre
que estas terceras personas sea consideradas de riesgo. Sabemos, por
varios casos que esto no sucede: Las personas consideradas de riesgo
que tienen contacto con la persona supuestamente infectada por la
H1N1 son registradas con nombre y apellido en el protocolo de quien
acude a la consulta pero sólo se entrega un tratamiento de
osealtamivir.
Si derivamos
conclusiones de esto arribamos a que la ingeniería sanitaria
epidemiológica no existe, nuestro país y nuestra realidad en torno a
esta situación tan grave como es un virus que ataca sin piedad,
estamos fluctuando entre decisiones de ultimo momento y atajos que
no hacen mas que generar mas incertidumbre.
Es precaria la
información estadística, esta desvirtuada la Autoridad Sanitaria ya
que a la hora de dar respuesta no es lo suficientemente contenedora
como para llevar alivio a la sociedad.
Lo antes mencionado
son ejemplos de fallas en el sistema de atención, de falta de criterio
univoco frente al mismo problema, falta de comunicación y de
"cristalidad" en la información.
La pandemia es mas que
el virus circulante, es un estado societal que no se acalla solamente
con medicación. Se necesita criterio medico, criterio tecnológico, y
sobre todo contención social.
Por todo lo expuesto y conociendo
los casos fatales que se van sumando, como la situación de emergencia
sanitaria del sistema publico, sabemos que es de vital importancia la aprobación
de este proyecto.
| Firmante | Distrito | Bloque |
|---|---|---|
| CARCA, ELISA BEATRIZ | BUENOS AIRES | COALICION CIVICA - ARI - GEN - UPT |
| STORNI, SILVIA | CORDOBA | UCR |
| PEREZ, ADRIAN | BUENOS AIRES | COALICION CIVICA - ARI - GEN - UPT |
Giro a comisiones en Diputados
| Comisión |
|---|
| ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia) |