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PROYECTO DE TP


Expediente 2543-D-2011
Sumario: PEDIDO DE INFORMES AL PODER EJECUTIVO SOBRE DIVERSAS CUESTIONES RELACIONADAS CON LA PREVENCION Y CONTROL DE LA HEPATITIS B, EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL.
Fecha: 11/05/2011
Publicado en: Trámite Parlamentario N° 46
Proyecto
La Cámara de Diputados de la Nación
RESUELVE:


Solicitar al Poder Ejecutivo, tenga a bien informar, a través de los organismos competentes, acerca de cuestiones relacionadas con la prevención y control de la hepatitis B, en todo el territorio nacional.
1. Informe sobre medidas tomadas y programas que a través de las dependencias pertinentes, dedicadas a la prevención y control de hepatitis B, se desarrollaron en el periodo 2009 hasta la fecha.
2. Informe si existen jurisdicciones donde la hepatitis B, es endémica, de acuerdo, a la División de Hepatitis Viral, del Nacional Center for Infectious Diseases de Atlanta GA en la que se basa el documento donde se establece la endemidicidad de la enfermedad, en cuya presentación participaron hepatólogos de Argentina, Brasil, Perú y Venezuela, y que incluye las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
3. Datos epidemiológicos por jurisdicción durante los mismos períodos.
4. ¿Qué métodos se llevaron a cabo para la utilización de las herramientas para la
Profilaxis?
5. ¿Qué campañas para la información y educación de la comunidad y del equipo de salud sobre hepatitis B, se realizaron durante este período?
6. Alcance de las dosis para la vacunación y disponibilidad de las mismas en los Servicios de Vacunación y/o Centros Maternales.
7. Informe sobre toda otras cuestiones vinculada a la Hepatitis B y acciones ejecutadas y /o previstas al respecto

FUNDAMENTOS

Proyecto
Señor presidente:


La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis B. Constituye un grave problema de salud en todo el mundo. Esta enfermedad es el segundo agente causante de cáncer (carcinógeno), después del tabaquismo: es responsable de provocar cáncer de hígado. Además, si bien tiene vías de contagio similares al VIH (virus que causa el SIDA), el virus de la hepatitis B es más contagioso.
El virus de la hepatitis B está presente en la sangre y en otros fluidos corporales tales como el semen y las secreciones vaginales. Puede transmitirse cuando fluidos con el virus (aunque se trate de pequeñísimas gotas) pasan de una persona a otra a través del contacto sexual, o debido a una inyección con una aguja contaminada, o por el contacto de estos fluidos contaminados con la boca, una herida o hasta un raspón en la piel.
Además, debido a que el virus de la hepatitis B puede sobrevivir, por ejemplo, en una mancha de sangre seca hasta durante un mes, es posible infectarse a través del uso de utensilios de cocina, cepillos de dientes o maquinitas de rasurar que hayan sido utilizadas por una persona infectada.
Los primeros síntomas de infección por hepatitis B, en promedio, demoran entre 60 y 120 días en aparecer. De todas formas, sólo el 50 por ciento de los adultos que se infectan tienen síntomas; y ese porcentaje es menor en el caso de los niños. Sin embargo, entre quienes sí manifiestan síntomas, algunas personas pueden llegar a verse muy enfermas.
Los síntomas más frecuentes son: color amarillento de la piel y los ojos (ictericia); orina de color obscuro y heces claras; molestias similares a la gripe (falta de apetito, fatiga, debilidad, náuseas o vómitos); fiebre, dolor de cabeza o dolor de articulaciones; erupción cutánea y comezón; dolor en la parte alta del abdomen; intolerancia a las comidas grasas y al humo del tabaco; alteración del gusto y el olfato.
Ante estos síntomas, conviene consultar al médico, quien realizará la evaluación -que puede incluir una prueba de sangre para hepatitis B- y determinará si los síntomas corresponden a esta enfermedad.
Aunque las hepatitis, en general, se resuelven espontáneamente en un período de entre 4 y 8 semanas, es menos seguro un pronóstico favorable en el caso de la hepatitis B que en el de la hepatitis A, sobre todo en ancianos y después de una transfusión, cuando la mortalidad puede alcanzar entre un 10 a un 15 por ciento.
Además, entre un 5 y un 10 por ciento de las infecciones por hepatitis B se vuelven crónicas. Existe una inflamación leve persistente del hígado, hepatitis crónica plenamente desarrollada con que puede conducir a cirrosis y un estado de portador crónico. La infección crónica también puede llevar a un cáncer hepático.
Las personas con mayor riesgo de infección por el virus de la hepatitis B son:
1-Quienes ya tuvieron una enfermedad de transmisión sexual.
2-Quienes hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos seis meses o quienes planeen iniciar su vida sexual.
3- Quienes viajan a áreas donde esta enfermedad es endémica. Entre estas áreas se cuenta: África, la cuenca del Mediterráneo, Europa del Este, Medio Oriente, América Central y del Sur.
4- Usuarios de drogas inyectables, en especial si comparten agujas.
5- Las personas que se hayan realizado tatuajes o perforaciones (colocación de aros u otros objetos).
6- Quienes comparten cepillos de dientes o rastrillos de rasurar con otras personas.
7- Trabajadores de instituciones médicas o de instituciones en las que puedan estar en contacto con fluidos corporales. En este grupo, se encuentran los médicos y enfermeras; dentistas y sus asistentes; técnicos de laboratorio; policías, bomberos y personal médico; empleados que manejan desechos hospitalarios; empleados de servicios funerarios, entre otros.
Existen vacunas eficaces, seguras y bien toleradas que protegen contra la hepatitis B. El médico es quién mejor le puede orientar sobre la conveniencia y uso apropiado de estas vacunas.
Aunque algunos pacientes pueden requerir hospitalización, en la mayoría de los casos los pacientes no requieren tratamiento. Si se desarrolla hepatitis crónica -lo que suele ocurrir entre el 5 y el 10 por ciento de los casos-, el paciente puede requerir otros cuidados y opciones terapéutica Imprimir esta página
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Actualmente alrededor de 840.000 argentinos se hallan afectados del virus de hepatitis B, sin que ellos lo sepan, fundamentalmente por desinformación.
A pesar que existe una vacuna para prevenir la infección de un virus cien veces más contagioso que el del sida, que es el que causa la hepatitis B; una infección que va atacando lentamente el hígado hasta producir cirrosis o cáncer hepático sin siquiera dar síntomas en seis de cada diez infectados, resulta inquietante el avance de la enfermedad, La hepatitis B, tiene la misma forma de contagio que el sida como hemos visto.
"Hoy, la franja de edad en que esta infección ataca con mayor virulencia se desplazó y está concentrada en la población de entre 35 y 55 años, aunque hay cada vez más nuevos casos de contagio por vía sexual en los hombres de entre 50 y 65 años", precisó el doctor Adrián Gadano, presidente de la Sociedad Argentina de Trasplantes y jefe de la Sección Hepatología del Hospital Italiano, quien además coordinó la redacción de las guías de "Diagnóstico y tratamiento de la Hepatitis B"
Los registros de pediatras, neonatólogos y enfermeras de hospitales públicos manifiestan que hace unos años se inmunizaba sólo a un 50% de los bebes porque al principio no coincidía su aplicación con la de otras vacunas y las mamás no volvían para aplicar las otras dos dosis. Ahora se empezó a incluir con las otras vacunas, pero el alcance de la vacunación sigue siendo limitado. En algunos casos no hay dosis disponibles; en muchas maternidades del país se terminan y no se reponen.
"El VHB mata a más gente en 10 a 20 años que el VIH -dijo Daruich, que desde hace 13 años integra ad honorem la comisión asesora sobre hepatitis del Ministerio de Salud-. Por ahora, el panorama es, por lo menos, oscuro."
Con el objeto de avanzar hacia la erradicación total de la infección por virus B, el Comité Consejero de Prácticas de Inmunización (ACIP) ha propuesto estrategias, para ser implementadas por el Estado.
Por todo lo expuesto, Sr. Presidente, les solicito a mis colegas que me acompañen en la firma de este proyecto.
Proyecto
Firmantes
Firmante Distrito Bloque
BIANCHI, IVANA MARIA SAN LUIS PERONISMO FEDERAL
Giro a comisiones en Diputados
Comisión
ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA (Primera Competencia)