La Cámara de Diputados de la Nación

RESUELVE:

Solicitar al Poder Ejecutivo Nacional para que a través del Ministerio de Salud se implementen las medidas necesarias destinadas a reforzar las campañas en los distintos medios y vía publica en su intensidad y magnitud para informar y educar a la población sobre como prevenir el contagio del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV) y procurar la creación de hábitos de conductas que reduzcan la propagación de esta peligrosa epidemia que afecta a la humanidad.

Señor presidente:

En los últimos años el crecimiento de los casos de infectados a aumentado considerablemente en nuestro país.

En Argentina los logros obtenidos en prevención han experimentado un retroceso; la atención primaria es precaria y en el interior del país no se puede asegurar el cumplimiento de los protocolos respectivos ni la vigilancia epidemiológica, elementos fundamentales para planificar estrategias ante la epidemia.

Pese a la vigencia de una Ley de Genéricos el acceso a los medicamentos sigue siendo centralizado, discontinuo y no se ha estimulado la investigación y la producción nacional de fármacos en este campo. Tampoco esta asegurado el control de calidad de dichos fármacos, a través de la bioquivalencia y biodisponibilidad. La OMC- Organización Mundial del Comercio- aprobó que los países en desarrollo podrán importar tales medicamentos para enfrentar enfermedades graves y epidémicas, como el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Este es un avance importante en relación a los medicamentos esenciales, no obstante, la OMS -Organización Mundial de la Salud- ha reconocido que si bien sé a logrado abaratar el costo de los medicamentos, la incapacidad de administrar tratamiento antirretrovirico constituye una emergencia sanitaria mundial. El acceso universal y de calidad a los tratamientos para el sida, sigue siendo una prioridad en los países del SUR.

El estigma y la discriminación se manifiestan en la pauperización de las condiciones de vida de las personas que viven con VIH/SIDA, cuyas oportunidades de trabajo son escasas, así como el acceso a servicios asistenciales y educativos básicos; sería propicio crear programas de estímulo al empleo de seropositivos promovidos por el Estado. La incorporación de las personas que viven con VIH/SIDA a los programas nacionales y provinciales a sido un avance importante, como afirmación de sus derechos humanos. El ámbito educativo a dado un paso adelante al mostrarse más flexible, incorporando contenidos relacionados a la prevención y propiciando charlas con profesionales y testimoniales de PVVS.

No obstante, las mujeres, las niñas y los niños aparecen como los más vulnerables a la epidemia; la inclusión del enfoque de género ha facilitado la concientización sobre desigualdad entre hombres y mujeres pero no ha logrado desterrar prácticas discriminatorias que exponen a las mujeres a la epidemia.

Necesitamos estrategias para atender la inserción de los niños con VIH, el respeto a sus derechos, a su calidad de vida, a tener en cuenta aspectos legales por casos de niños huérfanos y con tutela judicial, y trabajar con una sociedad que no está capacitada para aceptarlos en igualdad y capacitar equipos que acompañen el proceso de su seropositividad hasta la adolescencia.

Según el informe del FNUAP, El Estado de la Población Mundial 2003 , el VIH/SIDA se ha convertido en una enfermedad de jóvenes, pues la mitad de todas las nuevas infecciones afectan a personas de entre 15 y 24 años de edad. Según se estima, cada día unos 6.000 jóvenes se infectan en el mundo con el VIH/SIDA , la mayoría son jóvenes mujeres. Argentina, no escapa a esa realidad. Según el INDEC, hay 1.300.000 de entre 15 y 24 años que no estudian ni trabajan, y son presa de la marginación y la exclusión social. Se trata del 20 % de la población total de 6.500.000 jóvenes. Esto condiciona nuestro futuro como sociedad.

Iniciativas que surgen a partir de consensos logrados en Naciones Unidas como el Fondo Global del Sida, han significado la posibilidad para los países en desarrollo de ingresar a oportunidades de financiamiento anteriormente escasas. Para el mejor aprovechamiento de estas facilidades de financiamiento, los Mecanismos de Coordinación País (MCP/CCM), deben aplicar buenas prácticas como la Transparencia, Eficacia y Participación.

El Dr. Peter Piot, Director Ejecutivo del ONUSIDA manifestó en la reunión de seguimiento de UNGASS de Septiembre pasado "Si pretendemos tener alguna posibilidad realista de invertir el curso de esta epidemia devastadora, tenemos que cumplir las metas establecidas hace dos años por los propios Estados Miembros. Si bien se han producido algunos avances concretos, el ritmo y el alcance actuales de la respuesta mundial al VIH/SIDA continúan siendo totalmente insuficientes. Las metas todavía pueden alcanzarse, pero solamente si se contraen compromisos significativamente mayores y sostenidos en la lucha contra la epidemia mundial de VIH/SIDA."

Esperamos todos lograr la vacuna contra el sida, pero aún más esperamos acordar en conjunto una respuesta integral a la epidemia que ¨rompa el silencio¨, que construya sociedades más igualitarias, justas y solidarias.

Nuestro país ha interpretado correctamente la necesidad de establecer políticas de salud para controlar la epidemia sin embargo por la evaluación de los resultados son insuficientes y hay que reforzarlas.

La relación entre hombres y mujeres es de tres a uno; la edad media de los casos masculinos es de 32 años, mientras que en las mujeres desciende a 26 años; el porcentaje de menores es de 7 %; la mayor parte de los casos se deben al uso compartido de agujas y jeringas entre las personas adictas a drogas intravenosas (41.0%); y por transmisión sexual los porcentajes van desde el 26.4% entre los hombres que tienen sexo con hombres sin protección al 20.2% en aquellas personas que tienen prácticas heterosexuales sin protección.

Otra información que debe tenerse presente es el porcentaje de personas con sida que no han alcanzado el nivel medio en su formación escolar (analfabetos, con primaria incompleta o con primaria completa): 46.9%. Por último, los casos del país mantienen su mayor concentración en los grandes centros urbanos (93%).

En relación al número total de casos registrados desde el inicio de la epidemia,hay que tener en cuenta la existencia de dos factores: por un lado, el retardo en la llegada de la información y, por otro, la existencia de casos que aún no están notificados y que tampoco lo estarán en el futuro (subregistro). Para paliar el primer problema existe una serie de modelos matemáticos que permiten realizar estimaciones sobre el número existente en cada año; Con respecto al subregistro están planificados estudios dirigidos a estimar su magnitud en los grandes centros urbanos. En todas las provincias del país existen casos de sida, inclusive en estos últimos dos años todas las jurisdicciones han notificados casos nuevos. De todas maneras, la epidemia se mantiene concentrada en los grandes centros urbanos y el impacto de la misma es heterogéneo. Es así que la provincia de Buenos Aires concentra el 42% del total de los casos del país; y dentro de la provincia, en el conurbano bonaerense residen 9 de cada 10 casos de la provincia. Otras jurisdicciones afectadas son Santa Fe (7%), en la cual el 85% del total de los casos de la provincia tienen residencia en la ciudad de Rosario; Córdoba (4,7%), con una alta concentración en la ciudad capital. Mendoza, Entre Ríos, Corrientes, Misiones, Salta, San Juan y Tucumán han superado la centena de casos registrados desde el comienzo de la epidemia y ya alcanza a 17 el número de provincias que tienen una incidencia acumulada de más de 10 casos de sida por cada 100.000 habitantes. Hay ciudades donde la principal vía de transmisión es el compartir agujas y jeringas entre personas adictas a drogas intravenosas, en otras en cambio las relaciones sexuales entre hombres sin protección sigue siendo el primer factor de riesgo y en algunas la vía heterosexual es el principal factor. Al analizar la edad de los casos, se verifican diferencias entre los hombres y las mujeres. Entre los primeros, en el grupo de 15 a 29 años, se encuentra el 40 % de los casos; entre las mujeres, este porcentaje asciende al 47 %. En cambio, en el grupo de 30 a 44 años, se encuentran el 45 % de los hombres, cifra que disminuye entre las mujeres al 31 %. Esto corrobora que las mujeres adquieren la infección más tempranamente, lo cual se expresa también en el indicador edad mediana de los casos que es de 32 años entre los hombres y de 26 años en mujeres. El 41 % del total de casos de sida corresponde a personas consumidoras de drogas intravenosas que comparten material de inyección. Sin embargo, cuando se analiza por sexo, esta cifra asciende a 44 % entre los hombres, y a 29 % entre las mujeres. Otro elemento a tener en cuenta cuando se analizan los factores de riesgo es su relación con la edad de los pacientes. El 60 % de las personas que manifestaron como probable vía de contagio la adicción intravenosa, tenía menos de 30 años al momento del diagnóstico. Entre los que refirieron haberse contagiado por relaciones heterosexuales sin protección, los menores de 30 años alcanzan el 43 %. Y entre los hombres cuya presunción de contagio es haber mantenido relaciones sexuales sin protección con otros hombres, sólo el 25 % tenía menos de 30 años cuando se le diagnosticó la enfermedad. Entre los usuarios de drogas intravenosas que comparten el material de inyección sólo el 18 % había concluido el colegio secundario; un 15 % de los mismos no habían terminado de cursar la escuela primaria. En el polo opuesto se encuentra el grupo de hombres que tienen sexo con otros hombres, dentro de los cuales el 4.4 % no finalizó la escolaridad primaria y en cambio el 61 % tenía, por lo menos, el colegio secundario finalizado cuando fue diagnosticado como sida. Por su parte, mientras que aquellos que habían finalizado el colegio secundario alcanzaban al 55 % del total de los casos al comienzo de la década del 90, sólo el 22 % habían alcanzado dicho nivel de instrucción para 1998. La epidemia de los casos de sida comienza a tener un perfil diferencial a partir del año 1996 debido a la incorporación de los nuevos tratamientos (combinados) que por un lado mejoran la calidad de vida de los pacientes con sida y, por otro, postergan la aparición de enfermedades marcadoras en las personas infectadas .

Esto hará disminuir seguramente el número de nuevos casos de sida, sin que esto signifique necesariamente una detención de la epidemia del VIH y un elemento central que es la disminución de la mortalidad por sida.

Como se observa la evolución de la enfermedad esta muy lejos de ser contenida y los casos aumentan año tras año y uno de los pilares fundamentales para poder detener su avance es el conocimiento de la enfermedad, la cual se logra con efectivas campañas de información que enseñen y a la población sobre las posibles vías de contagio.

Por todo lo expuesto solicito a los Señores Diputados me acompañen en este proyecto que contribuye al mantenimiento del estado de salud de nuestra población.