El Senado y Cámara de Diputados...

Articulo 1.- Incorporase al Programa Medico Obligatorio, la cobertura integral del tratamiento de las enfermedades del tipo anticoagulante, incluyendo todas las practicas medicas necesarias para su prevención y detección temprana en mujeres en edad reproductiva

Articulo 2.- Las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema nacional incluidas en la ley 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la ley 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga conforme a lo establecido en la ley 24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyéndolos clínicos quirúrgicos y farmacológicos, como así también todas las practicas medicas necesarias para la atención de la enfermedad y sus posibles complicaciones

Articulo 3.- Los embarazos, partos, cesáreas, puerperio de mujeres con esta patología quedarán cubiertos en el Plan Materno Infantil (PMI)

Articulo 4.- De Forma

Señor presidente:

El tratamiento anticoagulante a largo plazo es necesario para prevenir las complicaciones tromboembólicas en pacientes con prótesis valvulares. Este tratamiento debe aplicarse también a enfermos con lesiones mitrales y fibrilación auricular. El riesgo de complicaciones tromboembólicas se eleva durante la gestación debido al estado de hipercoagulabilidad presente en las pacientes embarazadas. Existe controversia acerca de cuál es tratamiento adecuado para estas pacientes. Ningún método de anticoagulación está libre de riesgos. Los agentes cumarínicos son eficaces para prevenir los fenómenos tromboembólicos y deben usarse durante el embarazo en pacientes con prótesis mecánicas. La administración de estos fármacos en el primer trimestre se asocia con una incidencia de 26,7% de aborto espontáneo y con un riesgo de 4,1% de embriopatía cumarínica. La heparina no fraccionada no cruza la barrera placentaria y es la segunda opción terapéutica. La embriopatía cumarínica se previene suspendiendo el cumarínico y reemplazándolo con heparina desde antes de la sexta semana de gestación hasta después de la duodécima. Sin embargo, las dosis de heparina que se han empleado por vía subcutánea no han sido eficaces como profilaxis contra las complicaciones tromboembólicas. La incidencia de abortos espontáneos en las pacientes tratadas con heparina es similar a la que se observa cuando se usan anticoagulantes orales. Para evitar el parto de un producto anticoagulado, el cumarínico se sustituye por heparina intravenosa a dosis completas en las últimas 2 semanas de la gestación.

Una vez descartadas otras causas de pérdidas fetales reiteradas también conocidas como abortos a repetición, el estado de trombofilia puede ser la causa de la pérdida fetal única o reiterada. Esos factores pueden ser de causa genética o adquirida. El diagnostico depende de pruebas de laboratorio especializado que podrán determinar la existencia de alteraciones hereditarias (antitrombina, Proteína C, proteína S, Factor V Leiden, Protrombina 20210, etc.) o adquiridas (inhibidor lupico, anticardiolipinas, anti beta2-glicoproteina 1). La consulta obstétrica y hematológica podrá establecer la acusa de una perdida fetal reiterada y proponer la terapéutica adecuada, desde la simple toma de aspirina hasta indicaciones mas complejas, como las heparinas de bajo peso molecular

Es importante la detección precoz a fin de pode arbitrar los medios para poder mejorar las condiciones de la futura madre y su hijo, la correcta prevención y la posibilidad de que la patología sea detectada a través de estudios de rutina, servirán para la seguridad de un embarazo a termino También la incorporación en forma taxativa dentro del PMO, específicamente en el Plan Materno Infantil asegurara que sea aplicada inmediatamente no solo los tratamientos de prevención sino también que se obligaran a las obras Sociales que no formen parte de a Ley 23.660, es por ello que pido a mis pares me acompañen en el presente proyecto.